Efectos de la suplementación con colágeno hidrolizado en envejecimiento piel

Resumen

El objetivo de este estudio es resumir la evidencia sobre los efectos de la suplementación con colágeno hidrolizado en la piel humana a través de una revisión sistemática seguida de un metanálisis de ensayos clínicos centrados en el proceso de envejecimiento de la piel. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline, Embase, Cochrane, LILACS (Literatura de Ciencias de la Salud de América Latina y el Caribe) y Journal of Negative Results in BioMedicine. Los estudios elegibles fueron ensayos aleatorios, doble ciego y controlados que evaluaron la suplementación oral con colágeno hidrolizado como una intervención e informaron al menos uno de los siguientes resultados: arrugas, hidratación, elasticidad y firmeza de la piel. Después de recuperar los artículos de las bases de datos, se seleccionaron 19 estudios, con un total de 1.125 participantes de entre 20 y 70 años (95% mujeres). En el metanálisis, un análisis agrupado de estudios mostró resultados favorables de la suplementación con colágeno hidrolizado en comparación con el placebo en términos de hidratación, elasticidad y arrugas de la piel. Los hallazgos de mejor hidratación y elasticidad también se confirmaron en el metanálisis de subgrupos. Según los resultados, la ingestión de colágeno hidrolizado durante 90 días es eficaz para reducir el envejecimiento de la piel, ya que reduce las arrugas y mejora la elasticidad e hidratación de la piel.

Introducción

El envejecimiento de la piel se ha convertido en una preocupación recurrente incluso para las personas más jóvenes, principalmente debido al aumento de la esperanza de vida. En este contexto, el uso de nutricosméticos como el colágeno ha aumentado en los últimos años.

El colágeno es la principal proteína estructural de los tejidos conectivos como la piel, los tendones, los cartílagos y los huesos y constituye entre el 25% y el 30% de todas las proteínas del cuerpo. Su función principal está relacionada con brindar soporte mecánico y en asociación con el ácido hialurónico, la reticulina y la elastina, que son otras fibras que se encuentran en la matriz extracelular, formar una red de soporte para los fibroblastos, queratinocitos, melanocitos y células especializadas del sistema inmunológico de la piel.

Con el paso de la edad, la red de fibras del colágeno dérmico se fragmenta cada vez más (es decir, presenta fibras más cortas y menos organizadas que se acumulan como varios fragmentos de colágeno degradado). Además, el envejecimiento también aumenta la generación de metaloproteinasas, que son enzimas que degradan las fibras de colágeno, disminuyendo así la síntesis de nuevos componentes de la matriz extracelular. Esto produce una reducción de volumen, pérdida de elasticidad, disminución del grosor epidérmico, aumento de arrugas y disminución de la capacidad para retener la humedad a través de la piel debido a la disminución del ácido hialurónico en la matriz extracelular.

Se ha utilizado una amplia gama de suplementos dietéticos, además de los antioxidantes sistémicos tradicionales, para mejorar la salud de la piel y lograr una apariencia más joven. Sin embargo, el colágeno hidrolizado (CH), es uno de los suplementos sistémicos antienvejecimiento más recientes y prometedores. Ha demostrado efectos funcionales y beneficiosos sobre la piel en varios estudios científicos, principalmente mejorando los signos clínicos del envejecimiento cutáneo. 

Con el creciente número de publicaciones científicas y estudios clínicos que evalúan la suplementación con colágeno en todo el mundo, se hace evidente la necesidad de recopilar y analizar estos datos para ayudar en la toma de decisiones sobre la suplementación. Por lo tanto, el objetivo de este estudio ha sido resumir la evidencia sobre los efectos de la suplementación con CH en la piel humana, según lo informado en ensayos clínicos centrados en el proceso de envejecimiento de la piel, a través de una revisión sistemática seguida de un metanálisis.

De acuerdo a las recomendaciones PRISMA, se han analizado 33 artículos que han cumplido con los criterios de inclusión. De estos, 14 artículos fueron excluidos por no seguir los criterios de inclusión, dejando un total de 19 artículos elegibles para el análisis cuantitativo que aportan un total de 1.125 pacientes (edad media de 49,82 ± 5,68 años en el grupo de intervención y 50 ± 5,63 años en el grupo placebo). La duración de los estudios varió de 4 a 16 semanas. Las formas de intervención y los criterios de evaluación de los resultados variaron ampliamente entre los estudios.

Con respecto a las características basales de los grupos de placebo y de tratamiento evaluados antes de la intervención, un análisis comparativo no mostró diferencias en las medias globales entre los dos grupos para la elasticidad de la piel, arrugas de la piel y pérdida de agua transepidérmica. 

Los resultados del análisis de los estudios clínicos reportan que, la suplementación con CH:

- Mejora de forma significativa la elasticidad de la piel.

- Disminuye de forma significativa el valor medio de las arrugas cutáneas y proporciona una mayor densidad.

- No se identificaron diferencias en la pérdida de agua transepidérmica, hidratación cutánea, humedad o erupciones cutáneas.

Varios estudios clínicos también observaron una mejor síntesis de colágeno dérmico, una mayor síntesis de colágeno por los fibroblastos, una mejor hidratación y elasticidad de la piel y una disminución de las arrugas. Estos hallazgos fueron probados tanto por métodos de evaluación objetivos como subjetivos (cuestionarios).

Algunos estudios que administraron CH tipo II mencionaron efectividad en mejorar la estructura del colágeno dérmico, con reducción de arrugas y elasticidad, y obtuvieron resultados positivos en cuestionarios subjetivos. Esto demuestra que los suplementos de CH de tipo I y II pueden promover efectos beneficiosos sobre la piel. 

Para los resultados secundarios extraídos como puntuaciones de fotoenvejecimiento en escala analógica visual, los niveles séricos de fibronectina, elastina, ácido hialurónico y proteína carbonilada se informaron en un solo estudio, así como el pH de la piel y ambos no se incluyeron en el metanálisis.

La mayoría de los estudios incluidos utilizaron como intervención la suplementación comercial de CH en preparaciones listas para consumir. Estas marcas comerciales tenían diferentes porcentajes de composición, que contenían (además de CH o péptidos de colágeno) vitaminas, minerales, antioxidantes, coenzima Q10, ácido hialurónico y sulfato de condroitina. En estos estudios, los resultados positivos de la suplementación se atribuyeron únicamente al colágeno y el efecto del vehículo de formulación no se evaluó comparativamente. Por tanto, los efectos beneficiosos conseguidos pueden haberse producido debido al sinergismo de estas sustancias con el colágeno. La coenzima Q10, por ejemplo, tiene una importante función antioxidante, neutralizando el daño causado por los radicales libres generados en el proceso de envejecimiento de la piel, mejorando así los signos del envejecimiento. Otras vitaminas, como la vitamina C y el ácido hialurónico, participan y estimulan la biosíntesis de colágeno, respectivamente. Sin embargo, los estudios que utilizan colágeno en su forma aislada también demostraron su eficacia.

A pesar de la heterogeneidad entre los estudios que utilizaron diferentes composiciones en el suplemento, así como diferentes concentraciones de colágeno, de materia prima (cerdo, pescado, pollo, etc.) y de formas de administración (líquido y sólido), la mayoría de los estudios reportaron una mejor elasticidad, aumento de la densidad dérmica y reducción de las arrugas faciales. Los efectos beneficiosos fueron evidentes a los 60 y 90 días después del inicio de la suplementación y se mantuvieron durante 30 días después del final de la intervención. Así, los beneficios de esta suplementación sobre el aspecto de la piel están relacionados con su período de mantenimiento.

Se ha demostrado que el CH y los péptidos de colágeno son eficaces para mejorar la piel, independientemente de su origen (pescado, cerdo, ganado o pollos), pero dependiendo de la composición y concentración de los péptidos.

Ninguno de los estudios informó efectos adversos relacionados con el suplemento dietético. Además, en los estudios evaluados, el uso de CH en forma líquida y sólida (cápsulas y suplementos en polvo disponibles para solubilización) mostró una buena aceptabilidad por parte de los pacientes debido a la facilidad de la ingestión y la seguridad de la administración.

de Miranda RB, Weimer P, Rossi RC. Effects of hydrolyzed collagen supplementation on skin aging: a systematic review and meta-analysis. Int J Dermatol. 2021 Mar 20. doi: 10.1111/ijd